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臨床工学技士室の紹介(Medical Engineer)
ME室長(兼) 内藤  威 (第二麻酔科部長)
主任臨床工学技士 小別所明美
設置の背景、経緯
 平成2年1月、心臓血管外科開設に伴い、検査科所属の臨床工学技士1名が人工心肺装置の操作、保守点検を行っていました。手術件数の増加や血液浄化業務の臨床工学技士の関与、ME機器の中央管理の要望が高まってきたため、平成19年4月新たに臨床工学技士1名を採用、麻酔科部長(兼任)を室長としME室開設となりました。平成20年4月、1名増員となり、臨床工学技士3名(呼吸療法認定士取得者2名、透析技術認定士取得者1名、ME専門認定士取得者1名)で業務を行っています。
主な業務内容
1.手術室
 心臓血管外科手術にて人工心肺装置、心筋保護液注入装置、自己血回収装置を医師の指示の下で操作。緊急な手術が必要な場合でも24時間対応しています。その他、麻酔器の使用前点検やME機器のトラブル、故障時の点検修理、保守管理等を行っています。  
2.ICU
 HCUにはME機器管理がたくさんあり、臨床工学技士の活躍する場でもあります。緊急時やトラブル等は24時間対応しています。
生命維持管理モニターは看護しやすいように1つのメーカーで統一しており、重症度に応じて高機能モニターまで完備しています。定期的な保守点検も行っており、トラブル時には対応しています。
血液浄化療法が必要な患者様には医師の指示の下に血液浄化の操作を行っています。CHDF(持続的血液透析濾過)、エンドトキシン吸着、血漿交換、血漿吸着、薬物吸着、腹水濃縮濾過静注法など、あらゆる血液浄化療法に対応しています。
他に補助循環装置であるIABP(大動脈バルーンパンピング)PCPS(経皮的心肺補助装置)の操作や維持管理。
人工呼吸器の設定や呼吸療法までME機器の操作や管理だけでなく、RST(呼吸サポートチーム)に参加し質の高い安全な人工呼吸管理をめざしています。
3.ME機器管理
 ME室にて輸液ポンプ、シリンジポンプ、人工呼吸器などのME機器を中央管理し、PC上で機器カルテ管理をしています。ME室ではME機器の使用前点検、使用後点検を行い、中央管理することにより機器の不足が解消され、常に点検された安全なME機器が準備されています。またME機器がどこでいつから使用しているか検索できるようになっており、長期使用によるトラブルを防いでいます。ME機器は、年間の保守点検計画を立てて機器の定期点検をスムーズに行えるようにしています。また、機器の破棄購入の判断、機器の選定も行っています。メーカーによるメンテナンス研修も積極的に参加し機器の安全に努めています。
4.ペースメーカ業務
 ペースメーカ外来でペースメーカを植え込まれている患者様のペースメーカの定期チェックやデータ管理を行っています。医師の指示の下ペースメーカ用のコンピューターを用いてペースメーカの作動状況やリード線、電池寿命の確認、自己心電図の測定や刺激閾値の測定、設定変更等を外来にて行い結果を医師へ報告しています。
ペースメーカ植込み術や電池交換術では手術室にて心内電位の測定や刺激閾値の測定、ペースメーカの設定を行っています。各メーカーの研修を受けトラブルのないように対応しています。
臨床業務実績件数
H20年度 H21年度 H22年度
 血液浄化 40 29 30
 人工心肺 68 65 61
 自己血回収 5 7 10
 PCPS 27 34 29
 IABP 289 271 261
 血漿交換  CHDF 36 54 28
 ET吸着 22 34 21
 その他 2 11 0
 ペースメーカチェック 535 570 596
 ペースメーカアナライザー 42 63 52
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